|
|
Hodnocení biosignálů a kvality přístrojů pro podporu srdce
Kalužová, Adéla ; Vlk,, Daniel (oponent) ; Bernard,, Vladan (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce je ve své první části věnována technickým problémům přístrojů pro srdeční podporu Heart Mate II LVAD a Levitronix, kde se pojednává o součástkách přístrojů, parametrech přístrojů, indikaci a kontraindikaci. V další části práce je uveden popis biosignálů, které se měří v závislosti na těchto přístrojích. Tahle data jsou velmi důležitá pro sledování zdravotního stavu pacienta. Dalším cílem bakalářské práce je návrh hodnocení monitorovaných biosignálů a sběr klinických dat, u kterých se budou statisticky vyhodnocovat výsledky a ty se následně budou srovnávat mezi sebou a s fyziologickými hodnotami. Posledním cílem bakalářské práce je zamyšlení se nad výhodami a nevýhodami daných přístrojů a diskuze.
|
|
|
Nové metody in vivo monitorace a ošetření dehiscence střevní anastomózy na experimentálním modelu
Kalvach, Jaroslav ; Pohnán, Radek (vedoucí práce) ; Kala, Zdeněk (oponent) ; Klos, Dušan (oponent)
Primárním cílem projektu bylo zhodnotit efektivitu minimálně invazivních technik (transanální minimálně invazivní chirurgický přístup - TAMIS a endoskopický uzávěr) ošetření dehiscence střevní anastomózy na experimentálním modelu. Sekundárním cílem bylo zhodnotit 2 nové metody (mikrodialýza, konfokální laserová endomikroskopie - CLE) pooperační monitorace kolorektální anastomózy. V první fázi projektu byl vytvořen model dehiscentní kolorektální anastomózy na velkém laboratorním zvířeti. Následně byly v randomizované studii srovnány výše uvedené techniky ošetření dehiscence s přímou chirurgickou suturou a standardním ošetřením v podobě laparotomie s rozpojením anastomózy a vyvedením stomie. Celkem se tedy jednalo o 4 intervenční skupiny a skupinu kontrolní, ve které byla dehiscence ponechána bez léčby. V rámci sekundárního cíle byl vytvořen model kolorektální anastomózy s možností vyvolání ischemie. Na tomto modelu byla následně zhodnocena účinnost monitorace změn v anastomóze pomocí mikrodializačních čidel umístěných intramurálně a na seróze střeva a pomocí endomikroskopie prováděné v pravidelných intervalech. V experimentální randomizované studii bylo prokázáno, že transanální ošetření dehiscence pomocí TAMIS a endoskopického uzávěru jsou technicky proveditelné a zaručují vysokou šanci na zhojení....
|
|
|
Role sestry v systému včasného vyhledávání kriticky nemocných
BOUŠOVÁ, Adéla
Diplomová práce je zaměřená na role sester v systému včasného vyhledávání kriticky nemocných na jednotkách intenzivní péče. Na systém včasného vyhledávání kriticky nemocných není v českém zdravotnictví stále kladen takový důraz, jaký by měl. Znalostí problematiky může dojít k zlepšení kvality zdravotní péče a snížení mortality kriticky nemocných pacientů, kteří se do život ohrožujícího stavu dostávají náhle, avšak se znalostí problematiky se život ohrožujícímu stavu mohlo předejít. Teoretická část diplomové práce se skládá z pěti kapitol a několika podkapitol. První kapitola se zaměřuje na kriticky nemocného, druhá kapitola na monitoraci kriticky nemocného, třetí kapitola na technické vybavení v intenzivní péči, čtvrtá kapitola na role sester v intenzivní péči a poslední kapitola se věnuje systému včasného vyhledávání kriticky nemocných. Pro diplomovou práci byly stanoveny tři cíle, a to zmapovat role sester, jak jsou sestry zapojené a zdali jsou vzdělávány v problematice včasného vyhledávání kriticky nemocných. Praktická část byla zpracována kvalitativním šetřením formou polostrukturovaných rozhovorů, které byly analyzovány formou "papír tužka" metodou otevřeného kódování. Praktická část byla rozčleněna do čtyř kategorií a ty následně do podkategorií. Pro přehlednost a jasnost byly kategorie a podkategorie vizualizovány do schémat. Na základě stanovených cílů diplomové práce, byly stanoveny tři výzkumné otázky. První výzkumná otázka se zabývala tím, jaké role zastupují sestry v systému včasného vyhledávání kriticky nemocných. Druhou výzkumnou otázkou bylo, jakým způsobem jsou sestry zapojené do systému včasného vyhledávání kriticky nemocných. Třetí výzkumná otázka se věnuje tomu, jak probíhá celoživotní vzdělávání sester v systému včasného vyhledávání kriticky nemocných. Stanovené cíle diplomové práce byly splněny.
|
|
|
Monitorace hemodynamiky na anesteziologicko resuscitačním oddělení
ZMEŠKALOVÁ, Marie
Monitorace hemodynamiky slouží ke sledování a vyhodnocování údajů z kardiovaskulárního systému pacienta, pomocí nejrůznější techniky. Na anesteziologicko resuscitačním oddělení sleduje monitoraci hemodynamiky především sestra, jelikož je přítomna celou směnu u lůžka pacienta. Obsluhuje a kalibruje invazivní monitoraci hemodynamiky. Na toto oddělení jsem se zaměřila proto, abych získala informace přímo od nelékařského zdravotnického personálu, o jejich informovanosti, schopnostem řešení problémů týkajících se hemodynamiky a celkové orientaci nelékařského zdravotnického personálu. Jde o zmapování znalostí o monitoraci hemodynamiky nelékařského zdravotnického personálu na anesteziologicko resuscitačním oddělení. Zjistit, jaká jsou úskalí monitorace hemodynamiky na anesteziologicko resuscitačním oddělení. Hypotézy: Znalosti o monitoraci hemodynamiky nelékařského zdravotnického personálu na anesteziologicko resuscitačním oddělení jsou ovlivněny délkou praxe. Znalosti o monitoraci hemodynamiky nelékařského zdravotnického personálu na anesteziologicko resuscitačním oddělení jsou ovlivněny vzděláním. Výzkumné otázky: Jaké monitorační metody využívá zdravotnický personál na jednotkách anesteziologicko resuscitačních a jaká jsou úskalí monitorace hemodynamiky na anesteziologicko resuscitačním oddělení? Soubor respondentů (105) a informantů (5) složen z nelékařského zdravotnického personálu, kteří pracují na ARO. V období 20.4. - 15.5. 2020. Respondenti nebyli kromě místa zaměstnání limitování ani věkem, ani praxí. V rámci empirické části diplomové práce bude využita kvalitativně kvantitativní strategie výzkumného šetření. Provedením a zpracováním výzkumného šetření byly zodpovězeny všechny výzkumné otázky i hypotézy. Většina otázek byla zodpovězena správně a nelékařští zdravotničtí pracovníci mají v oblasti hemodynamiky přehled o své práci a rozumí získaným informacím, které vyhodnocují ve prospěch pacientů. Tato diplomová práce se věnuje sestrám v rámci zkoumání monitorace hemodynamiky na anesteziologicko resuscitačním oddělení. Ze závěrů výzkumu bude vytvořen manuál pro nově nastupující personál se zaměřením na monitoraci hemodynamiky. Tento materiál bude navržen jako součást podkladů k adaptačnímu procesu.
|
|
|
Dovednosti sester v oblasti monitorace a interpretace EKG
RÁSOCHOVÁ, Marie
Cílem této bakalářské práce na téma: "Dovednosti sester v oblasti monitorace a interpretace EKG" je zmapování rozdílů v dovednostech sester v oblasti monitorace a interpretace EKG na různých odděleních. Z tohoto cíle byly stanoveny dvě hypotézy. První hypotéza: dovednosti sester v oblasti monitorace a interpretace EKG jsou závislé na vzdělání a druhá hypotéza je, že dovednost sester v oblasti monitorace EKG jsou závislé na oddělení. V teoretické části byla popsána problematika monitorace a interpretace EKG, která se skládá z popisu anatomie a fyziologie srdce s důrazem na převodní systém srdeční. Dále je zde uveden správný postup monitorace EKG, na který navazují strategie interpretace křivek EKG s popisem základních onemocnění, které se projevují změnou EKG křivky. v závěru teoretické části jsou uvedeny nejčastější chyby při monitoraci EKG. V empirické části byla použita metodika kvantitativního výzkumu. Sběr dat byl realizován za použití dotazníku vlastní konstrukce, který obsahoval celkem 29 otázek typu uzavřených, polootevřených a otevřených. Tento dotazník byl zcela anonymní a byl určen pro všechny všeobecné sestry z různých typů oddělení s různou úrovní vzdělání. Výsledky výzkumného šetření poukazují na rozdílnou úroveň dovedností v oblasti monitorace a interpretace EKG v závislosti na vzdělání a na typu oddělení. Dle výsledků výzkumného šetření lze říci, že sestry s vyšší úrovní vzdělání mají lepší dovednosti, než sestry se vzděláním nižším. Zároveň jsme dospěli k závěru, že sestry z kardiologického oddělení a oddělení JIP, ARO a UP mají dovednosti v této oblasti lepší, než sestry ze standardních a ostatních oddělení. Tato bakalářská práce by mohla být využita jako studijní materiál pro sestry v praxi, ale i studenty.
|
|
|
Sociální potřeby a jejich saturace v léčbě cévní mozkové příhody
ČERVENKOVÁ, Eva
Zdravotnický personál by neměl zapomínat na naplňování potřeb pacientů. Cévní mozková příhoda je onemocnění, které změní člověku roli ve společnosti. Při nemoci dochází k k narušení sociálních potřeb, a to může zhoršit průběh léčby. Nedostatečné uspokojení sociálních potřeb v době nemoci může vést ke zhoršené adaptaci pacienta do společnosti. Cíle: Zmapovat, jakým způsobem zdravotnický personál monitoruje a saturuje sociální potřeby u pacienta po cévní mozkové příhodě. Výzkumná otázka: Jakým způsobem všeobecné sestry monitorují sociální potřeby u pacienta po cévní mozkové příhodě? Jaké sociální potřeby jsou nejčastěji zastoupené? Jak sestry pomáhají ovlivnit saturaci těchto potřeb?
|
|
|
ECMO ve Fakultní nemocnici Plzeň
Zlochová, Lada ; Heczková, Jana (vedoucí práce) ; Jankovcová, Kateřina (oponent)
Diplomová práce je zaměřena na metodu extrakorporální membránové oxygenace (ECMO) u dospělých pacientů ve Fakultní nemocnici Plzeň, která se zde rutinně používá od roku 2011. Teoretická část přináší ucelený přehled o ECMO - metodě používané k zachování života a léčbě těžkého respiračního a oběhového selhání. V jednotlivých oddílech uvádím obecné rozdělení této metody, způsoby kanylace, vedení a monitoraci pacienta na ECMO. Dále popisuji možné komplikace spojené s touto metodou a jejich řešení. Empirická část obsahuje retrospektivní analýzu dat 43 pacientů napojených na ECMO podporu ve Fakultní nemocnici Plzeň za období 2011 až 2013 a kvantitativní výzkum dotazníkovou metodou. Tento výzkum je zaměřený na zjištění úrovně znalostí 83 nelékařských zdravotnických pracovníků starajících se o pacienty na ECMO podpoře na třech odděleních intenzivní a resuscitační péče ve Fakultní nemocnici Plzeň. Výstupem této práce je doporučený postup ošetřovatelské péče dospělého pacienta na ECMO podpoře ve Fakultní nemocnici Plzeň, který obsahuje přehled nejčastějších problematických situací při ošetřování takového pacienta s uvedeným postupem jejich řešení. KLÍČOVÁ SLOVA ECMO podpora, oběhové selhání, respirační selhání, komplikace, znalost
|
|
|
Nová antitrombotika a laboratorní testy ke sledování jejich účinku
Hadravová, Jiřina ; Bártů, Iva (vedoucí práce) ; Neupauerová, Jana (oponent)
Tato práce se zabývá porovnáním nových antitrombotik se stávajícími běžně užívanými léky. Teoretická část popisuje jednotlivé léky, jejich vlastnosti, indikace, výhody a nevýhody. Práce se zabývá také porovnáním nutnosti rutinního laboratorního monitorování jednotlivých léků. Praktická část této práce popisuje metody pro stanovení stávajících i nových léků a vzájemně je porovnává. Práce obsahuje také výsledky měření nových antitrombotik jednotlivými metodami stanovení. Porovnala jsem naměřené výsledky běžně užívaných metod s metodami určenými přímo pro stanovení nových antitrombotik a vyhodnotila, které běžné metody lze pro orientační hodnocení nových přípravků použít. Vzorky pacientů užívajících antikoagulační léčbu i zdravých osob poskytlo Oddělení klinické hematologie fakultní nemocnice Motol v Praze. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Časná pooperační péče u pacienta s levostrannou mechanickou srdeční podporou HeartMate II
Malá, Irena ; Hocková, Jana (vedoucí práce) ; Slabý, Josef (oponent)
Titul a jméno autora: Bc. Irena Malá Instituce: Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta Ústav teorie a praxe ošetřovatelství Vídeňská 800, 140 59 Praha 4 - Krč Obor: Navazující magisterské studium oboru ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči Název práce: Časná pooperační péče u pacienta s levostrannou mechanickou srdeční podporou HeartMate II Vedoucí práce: PhDr. Hocková Jana, PhD. Počet stran: 170 Počet příloh: 41 Rok obhajoby: 2013 Klíčová slova: časná pooperační péče, hypotermie, krevní transfuze, tekutinová resuscitace, perioperační kardiovaskulární dysfunkce, farmakologická podpora, mechanická srdeční podpora HeartMateII, monitorace, přístroje, srdeční arytmie, ventilační strategie, pooperační antikoagulace, kontrola glykémie, selhání ledvin, nutrice, ošetřovatelství, komplikace, rehabilitace, psychologické aspekty Výskyt srdečního selhání se podobá svými rozměry epidemii s vysokou mortalitou. Tato skutečnost, společně se stagnujícím až klesajícím počtem vhodných dárců vedla k potřebě nahradit činnost srdce jako pumpy umělým čerpadlem. Mechanické podpůrné srdeční systémy jsou sofistikované přístroje, které jsou schopné na určitou dobu podpořit nebo úplně nahradit funkci srdce jako pumpy. Klinickou indikací implantace mechanické srdeční podpory je výrazné...
|
|
|
Hodnocení biosignálů a kvality přístrojů pro podporu srdce
Kalužová, Adéla ; Vlk,, Daniel (oponent) ; Bernard,, Vladan (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce je ve své první části věnována technickým problémům přístrojů pro srdeční podporu Heart Mate II LVAD a Levitronix, kde se pojednává o součástkách přístrojů, parametrech přístrojů, indikaci a kontraindikaci. V další části práce je uveden popis biosignálů, které se měří v závislosti na těchto přístrojích. Tahle data jsou velmi důležitá pro sledování zdravotního stavu pacienta. Dalším cílem bakalářské práce je návrh hodnocení monitorovaných biosignálů a sběr klinických dat, u kterých se budou statisticky vyhodnocovat výsledky a ty se následně budou srovnávat mezi sebou a s fyziologickými hodnotami. Posledním cílem bakalářské práce je zamyšlení se nad výhodami a nevýhodami daných přístrojů a diskuze.
|
host ::
RSS.